子宫胎盘的

Concealed Abruption

隐性剥离

(二)病因1.血管病变2.机械性因素3.子宫静脉压突然升高(三)类型及病理胎盘早剥分为显性剥离(revealed abruption)、隐性剥离(concealed abruption)和混合性(mixed hemorrhage)3种类型,其主要的病理变化是底蜕膜出血,形成胎盘后血肿,

decidua

蜕膜

按蜕膜与囊胚的部位关系,将蜕膜(decidua)分为3部分:①底蜕膜(basal decidtla)是指与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成胎盘的母体部分.

exfoliation

剥落

相较於在蜕膜形成纤维性的疤痕,胎盘部位的愈合是一种剥落(exfoliation)的过程. 胎盘部位是在成长的子宫内膜组织之下,来自於此部位的边缘及基底层中子宫内膜腺体的基底. 此梗塞的表面组织随后会变得坏死并脱落. 剥落是复旧中最重要的部分之一.

Inflammatory

炎症

2)血胎屏障:由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同组成,当它发育成熟(一般在妊娠 3 个月)后,能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿,但并不妨碍母子间的物质交换.二,细胞因素三,体液因素四,炎症(inflammatory) 免疫应答的基本过程 免疫应答十分复杂,

lochia

恶露

子宫的收缩会导致疼痛,又叫产后痛(afterpain),一般在产后第三天就会减轻;在分娩过程中胎盘从子宫壁上剥离所产生的伤口在产后会逐渐愈合,在伤口界面有一些残余的血液会从子宫中排出,即恶露(lochia),通常恶露排出会持续2~3周甚至2个月.

viviparous

胎生的

所有的哺乳类,除了单孔类是产卵外,都是胎生的(viviparous),胚胎在子宫内发育,并由与胚胎和母体密切联系的胎盘(placenta)摄取营养. 大多数哺乳类有一定的支配季节,通常在冬季或春季,安排在符合于一年中抚养出生后的幼仔最为有利的时间.

afterpain

产后痛

子宫的收缩会导致疼痛,又叫产后痛(afterpain),一般在产后第三天就会减轻;在分娩过程中胎盘从子宫壁上剥离所产生的伤口在产后会逐渐愈合,在伤口界面有一些残余的血液会从子宫中排出,即恶露(lochia),通常恶露排出会持续2~3周甚至2个月.

amniotic sac

羊膜囊

这时,胚泡分泌一种能分解子宫内壁的酶,形成一个缺口,并从缺口逐渐变成胎盘(placenta)和羊膜囊(amniotic sac),而内细胞群则演化为胎儿. 看到这里,人们禁不住要追问:这些小小的细胞是如何知道每个精细的演化步骤的呢?答案很简单,

subinvolution

复旧不全

正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml,个体差异较大. 恶露的不同表现是子宫出血量逐渐减少的结果. 若子宫复旧不全(subinvolution)或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味.

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